Actaea / Cimicifuga racemosa L.

El nombre de Cimicifuga en latín significa «repelente de insectos»

El nombre más antiguo Cimicifuga racemosa L. (Nutt.) ha sido sustituido por el sinónimo Actea racemosa L., aunque ambos nombres son de uso común. La Cimicífuga crece en bosques abiertos en los bordes de los bosques densos de Ontario, Canadá hasta Tennessee y el oeste de Missouri en los Estados Unidos. Esta planta perenne que crece hasta 2,5 metros y está coronada por un largo penacho de flores blancas que florecen de junio a septiembre. Sus valvas son de forma irregular con bordes dentados. En inglés se conoce como Black Cohosh. La palabra «black-negro» se refiere al color oscuro de la rizoma.

Los indios americanos utilizan la Cimicífuga para el tratamiento de malestares en general, problemas renales, malaria ,reumatismo, dolor de garganta y trastornos ginecológicos (por ejemplo , para facilitar de trabajo de parto y para los calambres menstruales ). Los colonos norteamericanos utilizaron la hierba para el tratamiento de la amenorrea, la bronquitis, la corea, la hidropesía, fiebre, histeria, picor, lumbago, trastornos nerviosos, fiebre por mordedura de serpientes , fiebre amarilla y para trastornos uterinos. En la medicina tradicional china, la hierba ha sido valorada por sus propiedades anti-inflamatorias, analgésicas y antipiréticas . La planta se ha utilizado en Europa desde el siglo XVII para tratar dolores articulares, neuralgia y dolores del embarazo y del parto.

Información

{slider=Botánica}

FamiliaRanunculaceae

Actaea racemosa L – Cimicifuga racemosa (L.) Nutt. (Cimicífuga)

Nombre en Inglés: Black Cohosh

{/slider} {slider=Usos/Dosis}

Indicaciones

Parte utilizada:Rizomas y raíces desecadas de Cimicifuga racemosa.

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) considera como “uso bien establecido” para los extractos secos de rizoma de cimicífuga el alivio de los trastornos neurovegetativos menores asociados a la menopausia, como acaloradas y sudores.

ESCOP aprueba el uso del rizoma de cimicífuga para el tratamiento de los síntomas climatéricos, como sofocos, sudoración profusa, trastornos del sueño e irritabilidad nerviosa.

La Comisión E aprueba el uso de Cimicifuga racemosa para el tratamiento del síndrome premenstrual, de la dismenorrea y de los transtornos neurovegetativos asociados a la dismenorrea y menopausia.

Modo de empleo

Posología propuesta por la EMA, para mujeres durante la menopausia, dosis diaria de extracto equivalente a 40 mg de droga, vía oral, en una o dos tomas:

  1. Extracto seco de rizoma de cimicífuga (5-10:1) etanol 58% V/V.
  2. Extracto seco de rizoma de cimicífuga (4,5-8,5:1) etanol 60% V/V.
  3. Extracto seco de rizoma de cimicífuga (6-11:1) propan-2-ol 40% V/V.
    1. Posología propuesta por ESCOP: 40-140 mg/día, por vía oral, de extracto alcohólico estandarizado (isopropanólicos al 40% o etanólicos al 40-60%) o preparaciones equivalentes. La mejoría clínica se observa entre las 4 a 6 semanas de tratamiento.

      Posología recomendada por la Comisión E (salvo otra prescripción): Extractos alcohólicos (40-60% V/V), equivalentes a 40 mg de droga.

      {/slider} {slider=Contraindicaciones}

      Debido a su potencial efecto sobre la hormona luteinizante (LH), C. racemosa está contraindicada en niños y adolescentes hasta la edad de 18 años y no se recomienda su uso durante el embarazo y la lactancia.

      Efectos secundarios

      Se observa buena tolerancia, sin presencia de efectos colaterales en el 93% de las pacientes, permitiendo la terapia por tiempo ilimitado.

      Se han descrito algunos casos de problemas gastrointestinales en algunas pacientes al inicio del tratamiento (dispepsia, náuseas y vómitos). En algunas ocasiones y particularmente con altas dosis del extracto, se puede observar sudoración profusa, vértigo, dolor de cabeza, hipertensión o hipotensión, aumento del flujo menstrual, cambios en la frecuencia cardiaca (palpitaciones, bradicardia sinusal, taquicardia sinusal o disminución de la frecuencia de pulso), inquietud, y alteraciones visuales (visión borrosa). Muy raramente se presentan reacciones alérgicas tipo rash.

      Precauciones

      Estudios experimentales demuestran que no tiene efectos tóxicos, mutagénicos, carcinógenos o propiedades teratógenas.

      Debido a su posible efecto hipotensor, debe usarse con precaución en pacientes sometidas a terapia antihipertensiva y suspender su administración 2 a 3 semanas antes de una intervención quirúrgica.

      En pacientes con cáncer de mama solo se recomienda su uso bajo control médico.

      Si bien los datos más recientes son indicativos de que no existe una relación causa efecto entre el consumo de preparados de C. racemosa y la aparición de afecciones hepáticas, no se recomienda su administración a pacientes con la función hepática alterada y se debe consultar inmediatamente al médico si se manifiestan síntomas sugestivos de afección hepática (cansancio, pérdida de apetito, ictericia o epigastralgia con vómitos y diarrea o coluria).

      {/slider} {slider=Evidencia}

      Efecto sobre la sintomatología menopáusica:

      El rizoma de cimicífuga se ha usado tradicionalmente para el tratamiento de diversos desórdenes ginecológicos, tales como el alivio de la sintomatología menopausica. Si bien fue considerada como fuente de fitoestrógenos, en la actualidad se encuentra descartado que su efecto sobre la sintomatología climatérica esté relacionado con la activación de los receptores estrogénicos. De acuerdo con los datos de que se dispone, este efecto positivo sobre la reacción vasomotora (bochornos o sofocos) puede justificarse por su actuación sobre distintos sistemas de neurotransmisión (dopaminérgico, serotoninérgico y noradrenérgico), implicados todos ellos en la aparición de los bochornos, así como sobre los receptores opiáceos µ. Igualmente se ha postulado que la modulación selectiva que ejerce sobre los pulsos de LH podría intervenir en la disminución de la intensidad y del número de sofocos en mujeres afectadas por los mismos.

      Los ensayos clínicos de que se dispone son demostrativos del efecto positivo sobre la reacción vasomotora de los extractos isopropanólicos de la droga, normalizados en cuanto a su contenido en 27-deoxiacteína (2 mg). Existen ciertas evidencias in vitro de la capacidad antirresortiva ósea de los extractos isopropanólicos de C. racemosa sobre el hueso, así como de su efecto estimulante sobre los osteoblastos.

      Otros efectos

      Se ha observado que la acteína antagoniza la entrada de calcio y la contracción inducida por norepinefrina en aorta aislada de rata; también se ha reportado que potencia los efectos de medicamentos antihipertensivos en conejos y perros.

      Algunos de los derivados triterpénicos de C. racemosa inhiben la formación de citocinas proinflamatorias inducidas por el LPS (lipopolisacárido).

      Distintos ácidos fenoles (cimicifúgicos y fukinólico) presentes en las raíces y rizomas del presentan actividad hipotensora.

      Numerosos estudios in vitro han puesto de manifiesto la actuación de la acteína sobre distintas líneas cancerosas.

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      Los principales constituyentes de la Cimicífuga son Heterósidos triterpénicos derivados del cicloartano (saponósidos): acteína, 27-deoxiacteína, cimicifugósido, cimiracemósidos A-H; derivados del ácido hidroxicinámico: ácidos cafeico, ferúlico, isoferúlico, fukinólico, ácidos cimicifúgicos A, B, E y F, pequeñas cantidades de N-metilserotonina y trazas de formononetina.

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      Galería de Imágenes

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